PROTHÈSES AUDITIVES

Prothèses auditives sont de petits amplificateurs à piles portés dans l'oreille. De petits microphones sont utilisés pour capter les sons de l'environnement. Ces sons sont ensuite rendus plus forts afin que l'utilisateur puisse mieux les entendre. Prothèses auditives ne permettent pas de rétablir une audition normale. Ils n'empêchent pas la détérioration naturelle de l'audition, ni ne provoquent une détérioration supplémentaire de la capacité auditive. cependant, prothèses auditives améliorent souvent sa capacité à communiquer dans des situations quotidiennes.

L'audiologie adulte propose deux approches de service pour les prothèses auditives: une technologie de pointe dans une approche groupée et un modèle d'entrée de gamme dans une approche dégroupée. La technologie avancée offre plus de canaux de traitement, une réduction du bruit en régime permanent et impulsionnel multicanal, une directivité adaptative, ainsi que des options rechargeables et Bluetooth. Ces aides sont livrées avec une garantie de 2 à 3 ans et toutes les visites de bureaux et services sont inclus dans le coût. Le modèle d'entrée de gamme a moins de canaux de traitement, une réduction de bruit de base et une directivité. Ces aides auditives sont livrées avec une garantie d'un an et les visites et services post-appareillage ne sont pas inclus dans le coût. Le coût est nettement inférieur et plus abordable. Les meilleures pratiques pour l'ajustement des aides auditives sont appliquées aux deux approches de service.

Qu'est-ce qu'un appareil auditif?

Une aide auditive est un petit appareil électronique que vous portez dans ou derrière votre oreille. Il rend certains sons plus forts afin qu'une personne malentendante puisse écouter, communiquer et participer plus pleinement aux activités quotidiennes. Une aide auditive peut aider les gens à mieux entendre dans des situations calmes et bruyantes. Cependant, seule une personne sur cinq qui bénéficierait d'un appareil auditif en utilise une.

Une aide auditive comporte trois parties principales: un microphone, un amplificateur et un haut-parleur. L'aide auditive reçoit le son via un microphone, qui convertit les ondes sonores en signaux électriques et les envoie à un amplificateur. L'amplificateur augmente la puissance des signaux et les envoie ensuite à l'oreille via un haut-parleur.

Comment les appareils auditifs peuvent-ils aider?

Les prothèses auditives sont principalement utiles pour améliorer la compréhension de la parole et de l'audition des personnes malentendantes résultant de lésions des petites cellules sensorielles de l'oreille interne, appelées cellules ciliées. Ce type de perte auditive est appelé perte auditive neurosensorielle. Les dommages peuvent résulter d'une maladie, du vieillissement ou de blessures causées par le bruit ou par certains médicaments.

Une aide auditive amplifie les vibrations sonores pénétrant dans l'oreille. Les cellules ciliées survivantes détectent les vibrations plus importantes et les convertissent en signaux neuronaux qui sont transmis au cerveau. Plus les dommages causés aux cellules ciliées d'une personne sont importants, plus la perte auditive est grave et plus l'amplification de l'aide auditive nécessaire pour combler la différence est grande. Cependant, il existe des limites pratiques à la quantité d'amplification qu'une aide auditive peut fournir. De plus, si l'oreille interne est trop endommagée, même les grosses vibrations ne seront pas converties en signaux neuronaux. Dans cette situation, un appareil auditif serait inefficace.

Comment savoir si j'ai besoin d'un appareil auditif?

Si vous pensez que vous pourriez avoir une perte auditive et bénéficier d'un appareil auditif, consultez votre médecin, qui pourra vous orienter vers un oto-rhino-laryngologiste ou un audiologiste. Un oto-rhino-laryngologiste est un médecin spécialisé dans les troubles de l'oreille, du nez et de la gorge et qui étudiera les causes de la perte auditive. Un audiologiste est un audioprothésiste qui identifie et mesure la perte auditive. Il effectue un test auditif pour évaluer le type et le degré de perte.

Existe-t-il différents styles de prothèses auditives?

Styles d'aides auditives

Types d'appareils auditifs 5. Contour de l'oreille (BTE), Mini BTE, In-the-Ear (ITE), In-the-canal (ITC) et Complètement-in-canal (CIC)
Source: NIH / NIDCD

  • Derrière l'oreille Les prothèses auditives sont constituées d’un étui en plastique rigide porté derrière l’oreille et relié à un embout en plastique qui s’insère dans l’oreille externe. Les pièces électroniques sont tenues dans le boîtier derrière l'oreille. Le son passe de l'aide auditive à travers l'embout auriculaire et dans l'oreille. Les aides BTE sont utilisées par les personnes de tout âge pour les pertes auditives légères à profondes. Un nouveau type d'aide BTE est une aide auditive à structure ouverte. De petites aides à la forme ouverte s'adaptent parfaitement derrière l'oreille, avec seulement un tube étroit inséré dans le canal auditif, permettant au canal de rester ouvert. Pour cette raison, les prothèses auditives à surface libre peuvent être un bon choix pour les personnes qui subissent une accumulation de cérumen, car ce type d’aide est moins susceptible d’être endommagé par de telles substances. De plus, certaines personnes peuvent préférer les aides auditives open-fit car leur perception de leur voix ne semble pas «bouchée».
  • Dans l'oreille Les appareils auditifs (ITE) entrent parfaitement dans l'oreille externe et sont utilisés pour les pertes auditives légères à sévères. Le boîtier contenant les composants électroniques est en plastique dur. Certaines aides ITE peuvent avoir certaines fonctionnalités ajoutées installées, telles qu'une bobine téléphonique. Une bobine téléphonique est une petite bobine magnétique qui permet aux utilisateurs de recevoir du son via les circuits de l'aide auditive plutôt que via son microphone. Cela facilite l’audition des conversations au téléphone. Une bobine téléphonique aide également les personnes à entendre dans les établissements publics qui ont installé des systèmes sonores spéciaux, appelés systèmes à boucle d'induction. On trouve des systèmes de boucles d’induction dans de nombreuses églises, écoles, aéroports et auditoriums. Les aides ITE ne sont généralement pas portées par les jeunes enfants car les enveloppes doivent être remplacées souvent à mesure que l'oreille se développe.
  • Canal les aides s'adaptent au canal auditif et sont disponibles en deux styles. L'aide auditive dans le canal (ITC) est conçue pour s'adapter à la taille et à la forme du canal auditif d'une personne. Une aide auditive complètement dans le canal (CIC) est presque cachée dans le conduit auditif. Les deux types sont utilisés pour les pertes auditives légères à modérément sévères. Parce qu’ils sont petits, les aides canalaires peuvent être difficiles à ajuster et à enlever. En outre, les aides canalaires ont moins d’espace disponible pour les piles et les appareils supplémentaires, tels que la bobine téléphonique. Ils ne sont généralement pas recommandés pour les jeunes enfants ni pour les personnes présentant une perte auditive sévère à profonde car leur taille réduite limite leur puissance et leur volume.

Est-ce que tous les appareils auditifs fonctionnent de la même manière?

Les aides auditives fonctionnent différemment en fonction de l'électronique utilisée. Les deux principaux types d’électronique sont l’analogique et le numérique.

Analogique les aides convertissent les ondes sonores en signaux électriques, qui sont amplifiés. Les aides auditives analogiques / ajustables sont conçues sur mesure pour répondre aux besoins de chaque utilisateur. L'aide est programmée par le fabricant selon les spécifications recommandées par votre audiologiste. Les aides auditives analogiques / programmables ont plus d'un programme ou paramètre. Un audiologiste peut programmer l'aide à l'aide d'un ordinateur. Vous pouvez modifier le programme pour différents environnements d'écoute, qu'il s'agisse d'une petite pièce calme, d'un restaurant bondé ou de grands espaces ouverts, comme un théâtre ou un stade. Les circuits analogiques / programmables peuvent être utilisés dans tous les types de prothèses auditives. Les aides analogiques sont généralement moins chères que les aides numériques.

Analyses igitales les aides convertissent les ondes sonores en codes numériques, similaires au code binaire d’un ordinateur, avant de les amplifier. Comme le code comprend également des informations sur la hauteur ou le volume d'un son, l'aide peut être spécialement programmée pour amplifier certaines fréquences plus que d'autres. Les circuits numériques offrent à l'audiologiste plus de souplesse pour adapter l'aide aux besoins de l'utilisateur et à certains environnements d'écoute. Ces aides peuvent également être programmées pour se concentrer sur les sons provenant d'une direction spécifique. Les circuits numériques peuvent être utilisés dans tous les types d'aides auditives.

Quelle aide auditive fonctionnera le mieux pour moi?

L'aide auditive qui fonctionnera le mieux pour vous dépend du type et de la gravité de votre perte auditive. Si vous avez une perte auditive dans vos deux oreilles, deux aides auditives sont généralement recommandées car elles fournissent un signal plus naturel au cerveau. Entendre dans les deux oreilles vous aidera également à comprendre la parole et à localiser l’origine du son.

Votre audiologiste et vous-même devez choisir l’aide auditive qui convient le mieux à vos besoins et à votre style de vie. Le prix est également un facteur important, car les appareils auditifs vont de quelques centaines à plusieurs milliers de dollars. Semblable à d'autres achats d'équipement, le style et les caractéristiques affectent les coûts. Cependant, n'utilisez pas uniquement le prix pour déterminer le meilleur appareil auditif pour vous. Ce n’est pas parce qu’un appareil auditif coûte plus cher qu’un autre qu’il répondra mieux à vos besoins.

Un appareil auditif ne restaurera pas votre audition normale. Avec la pratique, cependant, un appareil auditif augmentera votre connaissance des sons et de leurs sources. Vous voudrez porter votre aide auditive régulièrement, alors choisissez-en une qui soit pratique et facile à utiliser. Les autres caractéristiques à prendre en compte incluent les pièces ou les services couverts par la garantie, le calendrier et les coûts estimés de maintenance et de réparation, les options et les possibilités de mise à niveau, ainsi que la réputation de l'entreprise en matière de qualité et de service à la clientèle.

Quelles questions devrais-je poser avant d'acheter un appareil auditif?

Avant d’acheter un appareil auditif, posez à votre audiologiste les questions suivantes:

  • Quelles fonctionnalités seraient les plus utiles pour moi?
  • Quel est le coût total de l'aide auditive? Les avantages des nouvelles technologies compensent-ils les coûts plus élevés?
  • Existe-t-il une période d’essai pour tester les aides auditives? (La plupart des fabricants autorisent une période d’essai de 30 à 60 durant laquelle les aides peuvent être retournées contre remboursement.) Quels sont les frais non remboursables si les aides sont renvoyés après la période d’essai?
  • Combien de temps dure la garantie? Peut-il être prolongé? La garantie couvre-t-elle l’entretien et les réparations futurs?
  • L'audiologiste peut-il faire des ajustements et assurer l'entretien et les réparations mineures? Des aides au prêt seront-elles fournies lorsque des réparations seront nécessaires?
  • Quelle est la formation fournie par l'audiologiste?

Comment puis-je m'adapter à mon aide auditive?

Les prothèses auditives prennent du temps et de la patience à utiliser avec succès. Le port régulier de vos aides vous aidera à vous y adapter.

Fille avec aide auditive

Familiarisez-vous avec les fonctionnalités de votre aide auditive. En présence de votre audiologiste, entraînez-vous à mettre en place et à retirer l’aide, à la nettoyer, à identifier les aides à gauche et à droite et à remplacer les piles. Demandez comment le tester dans des environnements d'écoute où vous avez des problèmes d'audition. Apprenez à régler le volume de l'aide et à le programmer pour les sons trop forts ou trop faibles. Travaillez avec votre audiologiste jusqu'à ce que vous soyez à l'aise et satisfait.

Vous pouvez rencontrer certains des problèmes suivants lorsque vous vous adaptez au port de votre nouvelle aide.

  • Mon appareil auditif est inconfortable. Certaines personnes peuvent trouver un appareil auditif légèrement inconfortable au début. Demandez à votre audiologiste combien de temps vous devriez porter votre aide auditive pendant que vous vous y adaptez.
  • Ma voix est trop forte. L'effet d'occlusion est la sensation «bouchée» qui provoque la voix d'un utilisateur d'appareil auditif plus fort dans la tête. Ce phénomène est très courant chez les nouveaux utilisateurs d'appareils auditifs. Vérifiez auprès de votre audiologiste pour voir si une correction est possible. La plupart des individus s'habituent à cet effet avec le temps.
  • Je reçois des commentaires de mon aide auditive. Un sifflement peut être provoqué par une aide auditive qui ne convient pas, qui ne fonctionne pas bien ou qui est bouchée par du cérumen ou un liquide. Consultez votre audiologiste pour des ajustements.
  • J'entends un bruit de fond. Une aide auditive ne sépare pas complètement les sons que vous voulez entendre de ceux que vous ne voulez pas entendre. Parfois, toutefois, l’aide auditive doit être ajustée. Parlez avec votre audiologiste.
  • J'entends un bourdonnement lorsque j'utilise mon téléphone portable. Certaines personnes qui portent des appareils auditifs ou qui ont des appareils auditifs implantés ont des problèmes d’interférences de radiofréquences causées par les téléphones cellulaires numériques. Les appareils auditifs et les téléphones portables s'améliorent toutefois, de sorte que ces problèmes se produisent moins souvent. Lorsque vous êtes équipé pour une nouvelle aide auditive, prenez votre téléphone portable avec vous pour voir si cela fonctionnera bien avec l'aide.

Comment puis-je prendre soin de mon aide auditive?

Un entretien et des soins appropriés prolongeront la durée de vie de votre aide auditive. Prenez l'habitude de:

  • Gardez les aides auditives à l’écart de la chaleur et de l’humidité.
  • Nettoyez les aides auditives comme indiqué. Le cérumen et le drainage auriculaire peuvent endommager un appareil auditif.
  • Évitez d'utiliser des laques pour cheveux ou d'autres produits de soin des cheveux lorsque vous portez des appareils auditifs.
  • Désactivez les aides auditives lorsqu'elles ne sont pas utilisées.
  • Remplacez immédiatement les piles épuisées.
  • Gardez les piles de remplacement et les petits accessoires hors de la portée des enfants et des animaux domestiques.

De nouveaux types d'aides sont-ils disponibles?

Bien qu'elles fonctionnent différemment des aides auditives décrites ci-dessus, les aides auditives implantables sont conçues pour aider à augmenter la transmission des vibrations sonores pénétrant dans l'oreille interne. Un implant d'oreille moyenne (MEI) est un petit dispositif attaché à l'un des os de l'oreille moyenne. Plutôt que d’amplifier le son acheminé vers le tympan, un MEI déplace ces os directement. Les deux techniques ont pour résultat net de renforcer les vibrations sonores qui pénètrent dans l'oreille interne, de sorte qu'elles puissent être détectées par les personnes ayant une perte auditive neurosensorielle.

Une aide auditive à ancrage osseux (BAHA) est un petit appareil qui se fixe à l'os derrière l'oreille. L'appareil transmet les vibrations sonores directement à l'oreille interne à travers le crâne, en contournant l'oreille moyenne. Les BAHA sont généralement utilisés par les personnes souffrant de problèmes d'oreille moyenne ou de surdité d'une oreille. Parce que la chirurgie est nécessaire pour implanter l'un ou l'autre de ces dispositifs, de nombreux audioprothésistes estiment que les avantages ne compensent peut-être pas les risques.

Puis-je obtenir une aide financière pour un appareil auditif?

Les appareils auditifs ne sont généralement pas couverts par les compagnies d’assurance maladie, bien que certains le soient. Pour les enfants et les jeunes adultes éligibles de moins de 13 ans 21 et moins, Medicaid prendra en charge le diagnostic et le traitement de la perte auditive, y compris les appareils auditifs, dans le cadre du service Dépistage précoce et périodique, diagnostic et traitement (EPSDT). En outre, les enfants peuvent être couverts par le programme d’intervention précoce de leur État ou par le programme d’assurance maladie des enfants.

Medicare ne couvre pas les appareils auditifs pour adultes; cependant, les évaluations de diagnostic sont couvertes si elles sont commandées par un médecin dans le but de l'aider à élaborer un plan de traitement. Depuis que Medicare a déclaré que le BAHA était un appareil prothétique et non un appareil auditif, Medicare couvrirait le BAHA si d’autres politiques de couverture sont remplies.

Certaines organisations à but non lucratif fournissent une aide financière pour les appareils auditifs, tandis que d'autres peuvent aider à fournir des appareils usagés ou remis à neuf. Contacter le Centre d'échange d'informations de l'Institut national sur la surdité et autres troubles de la communication (NIDCD) avec des questions sur les organisations qui offrent une aide financière pour les appareils auditifs.

Quelles recherches sont menées sur les appareils auditifs?

Les chercheurs recherchent des moyens d'appliquer de nouvelles stratégies de traitement du signal à la conception d'aides auditives. Le traitement du signal est la méthode utilisée pour modifier les ondes sonores normales en un son amplifié qui correspond le mieux possible à l'audition restante d'un utilisateur d'aides auditives. Des chercheurs financés par le NIDCD étudient également comment les appareils auditifs peuvent améliorer les signaux vocaux pour améliorer la compréhension.

En outre, les chercheurs étudient l'utilisation de la technologie assistée par ordinateur pour concevoir et fabriquer de meilleures aides auditives. Les chercheurs recherchent également des moyens d'améliorer la transmission du son et de réduire les interférences sonores, la rétroaction et l'effet d'occlusion. Des études supplémentaires se concentrent sur les meilleures façons de sélectionner et d'ajuster des appareils auditifs chez les enfants et d'autres groupes dont la capacité auditive est difficile à tester.

Un autre objectif de recherche prometteur consiste à utiliser les leçons tirées des modèles animaux pour concevoir de meilleurs microphones pour les appareils auditifs. Des scientifiques soutenus par le NIDCD étudient la minuscule mouche Ormia ochracea car sa structure auriculaire permet à la mouche de déterminer facilement la source d'un son. Les scientifiques utilisent la structure de l'oreille de la mouche comme modèle pour concevoir des microphones directionnels miniatures pour appareils auditifs. Ces microphones amplifient le son provenant d'une direction particulière (généralement la direction à laquelle une personne fait face), mais pas les sons provenant d'autres directions. Les microphones directionnels sont très prometteurs pour permettre aux gens d'entendre plus facilement une seule conversation, même lorsqu'ils sont entourés d'autres bruits et voix.

Où puis-je trouver des informations supplémentaires sur les aides auditives?

Le NIDCD maintient un annuaire des organisations qui fournissent des informations sur les processus normaux et désordonnés de l'audition, de l'équilibre, du goût, de l'odorat, de la voix, de la parole et du langage.

Utilisez les mots-clés suivants pour vous aider à trouver des organisations qui peuvent répondre aux questions et fournir des informations sur les aides auditives:

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Vos options pour les appareils auditifs

Tableau comparatif des options d'appareils auditifs

Les prothèses auditives sont disponibles dans de nombreux styles et niveaux technologiques. Pour plus d'informations sur les prothèses auditives et les services de prothèses auditives de l'Université de Washington, cliquez sur les liens suivants.

Styles d'aides auditives

Caractéristiques de la technologie des aides auditives

À quoi s'attendre à mon appareil auditif

À quoi s'attendre de mes appareils auditifs

Tarification et soutien financier

Soins et entretien des appareils auditifs